鼻・輪郭（隆鼻術、鼻突修正、小鼻縮小、アゴ形成）は

医療用のシリコンから造られたプロテーゼを使用します。
プロテーゼは挿入される部分に形や大きさが合っていないと、長期的には鼻筋の皮膚に負担がかかり皮膚が薄くなってしまうなど良くない結果をもたらすことがあります。Cosmedical Clinic Cynthiaでは経験をつんだ院長がその方に合った形・大きさのプロテーゼを挿入しますので、皮膚に対する負担も少なく、仕上がりも大変自然です。
またプロテーゼは上方では鼻骨と骨膜の間に挿入し、しっかりとした固定が得られるようにします。

この二つの形はドクターがこだわることが多い部分です。最近では学会などで声の大きな先生方が盛んにL型プロテーゼは上方変位を起こすことがあるからやめたほうがいいというので、よく調べている方は悩んでしまう方もいらっしゃると思います。

あくまで私見ですが、日本では今まで本当に数多くのL型プロテーゼを使った手術がされていますが、殆どの方は問題なく経過されていると思います。私も、自分が手術をした症例で他の手術を受けてくださる患者様をそっと観察したことは何度もあるのですがあがってしまったなあという方はいません。

結局どちらでも大して変わりが無いと思っていますが、プロテーゼの手術単独なら安定の為L型、軟骨移植などを併用した手術はI型がいいのではないかと思っています。ちなみにL型を入れる際にも鼻先はプロテーゼを薄く調整しますのでそれ自体で鼻先をとても高くする効果はないとご理解ください。

• カウンセリングの後、石膏で出来た顔型を取らせていただきます。
• 再度顔型を見ながら患者様とどのようなタイプのプロテーゼを使用するか決めていきます。
  当院は、レントゲン施設はありませんが、顔型を取ることで骨及び軟骨の状態を十分なQualityで知ることが出来ます。（ヒアルロン酸治療を受けている方は前もって溶かす必要が生じる場合がありますのでご相談ください。）
• 選択したプロテーゼを実際の顔型にフィットするように加工していきます。
• まず肩から痛み止めの注射をします。（当日は、車の運転など危険な行為は出来ません。）
• 10分程度待って筋肉注射の効果が出てから、鼻自体に局所麻酔をしていきます。



• 図のように切開しますので傷跡は外からはわかりません。（軟骨前縁切開）
• 特殊な機械を用いてプロテーゼの入るスペースをつくります。（骨膜下）
• プロテーゼを挿入し傷を閉じます。
• 鼻を固定して終了です。
• しばらく院内でお休みいただいた後、帰宅していただきます。

• 三日間固定をはずさないようにお願いします。
• 腫れと内出血が二週間程度見られます。

ダンゴ鼻を改善したい方に向いています。
しかしながら、日本人では軟骨が貧弱で皮膚が非常に厚い場合この手術をしても殆ど実感が得られない場合があります。診察が必要ですのでご相談ください。

手術は、鼻翼軟骨を露出し軟骨上の余分な組織を除去し両側の軟骨をしばって中央に寄せるというものです。

術後は、ほぼ隆鼻術と同様ですが5日間の固定が必要です。

鼻翼が広がっているいわゆる獅子鼻を改善するのに向いている手術です。 当院では効果の点から鼻翼の内から外にかけて皮膚を切除する方法をおすすめしています。 腫れは、比較的軽度に収まる手術ですが切開線は当初かさぶたがつく場合があります。また長期的には傷はかなり目立たなくなります。

顎（オトガイ）ボリュームが少ないと幼く見えたり、引っ込み思案な印象になることがあります。
顎がはっきりするとフェイスラインがすっきりとし大人びた美人顔になります。

この部位のボリュームを出すにあたっては、骨切り術という大がかりな方法もありますが当院ではプロテーゼの挿入を採用しています。

• カウンセリングにて患者様に適したプロテーゼを選択します。
• 手術室でまず肩から痛み止めの注射をします。（当日は、車の運転など危険な行為は出来ません。）
• 10分程度待って筋肉注射の効果が出てから、局所麻酔をしていきます。
• 口腔粘膜からアプローチしオトガイ部の骨膜を剥離しプロテーゼを挿入するスペースを作成します。
• プロテーゼを挿入します。
• 傷口を閉じ、テープにて固定して手術終了です。

あまり目立たないこともありますが基本的には腫れ、内出血が一週間程度見られるものとお考えください。
テープの固定が3日間必要です。
傷は、口腔内ですので全く目立ちません。