プチ整形・プチ若返り(ヒアルロン酸）

• 鼻筋を通したい。
• あごをスッキリシャープにしたい。
• 唇をふっくらさせて魅力的な口元にしたい。
• 気になるシワを解消したい。
• 傷跡を残さず、気になる箇所を改善したい。

症例1

ヒアルロン酸には現在いろいろなブランドからいろいろな商品が出ています。

当院では、ブランドに対する信頼力、その商品のコンセプトが当院のコンセプトと適合しているかどうかを考慮していくつかの製品を選択しています。すべてではありませんがご紹介します。

Juvederm(ULTRA2 ULTRA4)ジュビダームウルトラ2,4 アラガン社(アメリカ)　一押し!!

日本ではあまりなじみの無い名前ですが、美容界では最もブランド力の強いアラガン社の商品です。
アメリカでは、日本では考えられないほどシェアを伸ばしています。 これから間違いなくヒアルロン酸の代名詞になっていくと思います。 数あるヒアルロン酸製品のなかでＦＤＡが始めて１年間の効果持続を認めたジュビダームUltra & Ultra Plusは分解速度の遅い3次元架橋構造を持ちシワの改善やプチ整形に非常に適しています。

また、当院では新しいジュビダームUltraシリーズ として麻酔薬入りヒアルロン酸製剤（ジュビダームUltra2/4）を導入しました。このことにより、はじめてのヒアルロン酸注入で痛みが心配な方や痛みに弱い方にも安心してお受けいただけます。

• ジュビダームウルトラ2は比較的やわらかく（Q-med社レスチレン相当）シワを浅くすることに向いています。
• ジュビダームウルトラ４はしっかりとしたヒアルロン酸で（Q-med社パーレーン相当）鼻を高くすることや顎をシャープにするなど整容にむいています。

いくつかの院では、痛みを和らげる為ヒアルロン酸製剤にクリニック内で麻酔を混ぜているところもありますが、やはり処置後のムラにつながるばかりでなく衛生的に問題があるといわざるを得ません。
また、この製剤の優れているところは注射が小分けになっているところです。
ジュビダームウルトラ2は一本0.55mlの注射です。
ジュビダームウルトラ4は一本0.8mlの注射です。

これは、注射器が小分けになっているということで使い切りやすいという意味があるのです。

Restylane (Touch Restylane Perlane)タッチ レスチレン パーレーンQ-MED社(スウェーデン)

今のところ日本で一番ブランド力があるといって差し支えない製品ラインだと思います。
スウェーデンのQ-MED社がバクテリアを使用して造っている物で発売当時は鶏のトサカから作られたHylaformなどしか無かった頃だったので非常に画期的で安心感がありました。

ラインナップとして、Touch・Restylane・Perlaneなどがあり、これらはヒアルロン酸分子の大きさが違いそれぞれ注入部位が決められています。Touchは目の周りなど浅い部分のシワの改善に、Restylaneは顔面の一般的な部位のシワの改善に、Perlaneは鼻の整容に向いています。

しかし、Juvederm、Puragenなど工夫された架橋構造となっている後発製品が分解されづらい（長持ちしやすい）という話題もあり当院では基本的にはJuvederm（三次元架橋、麻酔入り、同じ量ならヒアルロン酸の実効量が多い）をおすすめし、ご希望の方にレスチレンシリーズをおすすめするというスタンスとなります。

Restylane Sub-Q レスチレンサブQ Q-MED社（スウェーデン）

上のRestylaneシリーズの一つなのですが、これは上記とは大いに個性が違っているので分けています。
これは、ヒアルロン酸の分子量が圧倒的に大きいのです。

ヒアルロン酸の治療の後の持続期間というのは、分子量の大きさや架橋具合に依存するのですがSub-Qに関しては、圧倒的な分子量の大きさのため架橋のいかんにかかわらず圧倒的な持続期間を誇ります。
ただし、分子量が大きいという事は硬いということにつながりますので繊細な部分には使えません。

Macrolane（Sub-Q　FINE） Q-med社（スウェーデン）

基本的にバスト用のヒアルロン酸です。バストの項をご参照ください。

• 患者様のご希望に沿って最適なヒアルロン酸をご用意いたします。
• 当院では麻酔入りの製剤を使用したりクリーム麻酔を使用して痛みを和らげています。
• 当院ではヒアルロン酸は一本ごとの買取制にしています。感染症の危険の高いヒアルロン酸製剤の使いまわしが出来ないようにしています。

1. プチ隆鼻術　ヒアルロン酸で鼻筋を通すことが出来ます。　初回注入目安0.7ml（最適ヒアルロン酸　Juvederm４、Sub-Q、Perlane）
2. プチアゴ形成　あごのボリュームをアップすることで大人っぽい美人顔に。　初回注入目安1.5ml（最適ヒアルロン酸　Sub-Q、Juvederm4）
3. プチ唇形成　　唇をボリュームアップすることで魅力的な口元に。初回注入目安上下それぞれ0.7ml（最適ヒアルロン酸　Juvederm2、Restylane）
4. プチ涙袋形成　涙袋は若さの証。（本来眼輪筋によってできているので年とともに涙袋は減ってきます）また表情が豊かになり写真うつりが良くなります。初回注入目安左右それぞれ0.3ml（最適ヒアルロン酸　Juvederm2、Restylane）

加齢とともに、肌から水分が減少しシワが増えてきます。そのシワには筋肉の動きに付随して強くなるいわゆる表情ジワと、表情にかかわらず存在するシワがあります。後者にはヒアルロン酸注入は最適の治療で、おでこ、眉間、目尻、鼻、ほうれい線などのしわに効果的です。さらに、ボトックス注射と組み合わせることで、気になるシワをより効果的に改善することが可能です。いわゆる、プチ若返りではありませんがTitanXL、レーザーGenesis、ライムライト、PRPなどの併用も非常に有効ですので是非ご相談ください。

その他、加齢によるボリューム低下はいろいろな部位で外見に影響します。たとえば、くぼみ目、コメカミ、頬、目の下（インディアンフォールド）などでこの部位をボリュームアップすると驚くほど若く見えるようになります。

なお、注入目安量はそのしわの深さやおおきさによって大きく違います。持続期間は部位によって非常に違いますが初回は早めになくなってしまう傾向にありますが、回数を重ねると長持ち（一年を超えることも珍しくありません）するようになります。

1. 額の横シワ （最適ヒアルロン酸 Jevederm2 Restylane）
2. 眉間のシワ （最適ヒアルロン酸 Jevederm2 Restylane）
3. 目じりのシワ （最適ヒアルロン酸 Jevederm2 Restylane）
4. 目の下のシワ
   ※下眼瞼の皮膚は人体で最も薄いのでシワへのヒアルロン酸というよりはヒアルロン酸で涙袋のボリュームを回復することやPRP、レーザーGenesisをお受けいただくほうがいいかもしれません。
5. 鼻根部の横ジワ （最適ヒアルロン酸 Jevederm2 Restylane）
6. ほうれい線 （最適ヒアルロン酸 Sub-Q Jevederm4）
7. マリオネットライン （最適ヒアルロン酸 Sub-Q Jevederm4）
8. 唇の上のシワ （最適ヒアルロン酸 Jevederm2 Restylane）
9. くぼみ目 （最適ヒアルロン酸 Juvederm18 Restylane Touch　Jevederm2 Restylane）
10. コメカミ （最適ヒアルロン酸 Sub-Q）
11. 目の下（Nasojugal groove、ゴルゴ線、Indian Fold）（最適ヒアルロン酸 Jevederm2 Restylaneただし外側ではSub-Qが適応のことも）
12. 頬 （最適ヒアルロン酸 Sub-Q ）

カウンセリング

希望部位や患者様のご希望をお伺いし、治療内容について患者様がご納得いくまでご説明いたします。
患者様のご希望に合わせて最適なヒアルロン酸をご用意いたします。

麻酔

注射の際には痛みを感じますので、麻酔入りの製剤を使用したりクリーム麻酔を使用して痛みを和らげます。

施術

患者様のご希望に沿ったデザインで適量のヒアルロン酸を注入していきます。

施術後

施術後はメイクをしてそのままお帰りいただけます。
施術後は注入部位に刺激を与えないで下さい。形が崩れることがございますので、ご注意ください。

ヒアルロン酸とは

ヒアルロン酸は、グリコサミノグリカン（ムコ多糖類）の一種です。
難しい名前が出てきてしまいましたが、要するに二種類の糖が一単位となって長く連結した構造をしているのです。つまり、ちょっと違うのですが砂糖（これも糖が二つ集まったものです）がたくさん集まって長い鎖が出来ていると思えばイメージ的にはそう遠くはありません。よって、基本的にアレルギーは起さないといわれています。

ヒアルロン酸は、いろいろな生物において見られるのですが、人体では関節、硝子体、皮膚、脳など広く細胞の外に存在しています。水分を保つ力が強く形態を維持する役割などを持っています。

天然のヒアルロン酸は皮膚に注入されても、すぐに分解されてしまうのですが、注入剤のヒアルロン酸はその分子量を調整するとともに化学的に架橋させている為、生体内に入っても安定し、数ヶ月にわたって注入部位にとどまりボリュームを保つことが出来るのです。このことにより、いわゆるプチ整形が出来たりシワの改善ができるのです。

注射の際には、やはり痛みを感じますので、当院では麻酔入りの製剤を使用したりクリーム麻酔を使用して痛みを和らげています。場所によりますが、クリーム麻酔は理想的には20分以上塗っておきたいので少し時間に余裕を持っていらしていただけると楽に治療をお受けいただけます。

また、当院ではヒアルロン酸は一本ごとの買取制にしています。
なぜこのようなシステムにしているかというと感染症の危険の高いヒアルロン酸製剤の使いまわしが出来ないようにする為です。場所ごとの金額にしたり、0.1ccごとの値段にしたり、まして打ち放題（ヒアルロン酸の打ち放題などお得そうですがはっきりいって恐ろしいと感じるのは私だけでしょうか）の場合、注射器の中に残っているヒアルロン酸はどのようになっているのでしょうか・・・安さのからくりになってはいないでしょうか？

うまい言葉で釣って患者様に不利益なことを決してしない。
これがCosmedical Clinic Cynthiaの考える誠実（シンシア＝Sincerely）というコンセプトが端的に現れている部分です。また、一本ごとの買取制にすることによっていいことがあります。それは、患者様が打ちすぎることを希望することを防ぐことが出来るということです。ヒアルロン酸の打ちすぎは鼻筋を太くしたり、ほうれい線の部位が不健康に浅くなって糸ミミズのような血管の新生を起こすことがあるのです。

本当に価値のわかる人は食べ放題で気持ち悪くなるほど食べたりしません。
腕のいいシェフのいる店で良質な料理を適量だけいただくという感じだと思います。
そもそも、ヒアルロン酸は初回は早くなくなるように感じても回数を重ねるほど少ない量で長持ちするようになります。一年以上持つようになることもざらです。その部位であまったヒアルロン酸は他の部位に使えばいいのです。一本ごとの買い取り制は結局お得です。
他に使いたい部位が無い場合、一定期間保持して次回は手技料のみで施術しますのでご安心ください。