目もと（二重埋没法、二重まぶた切開法、目頭切開、目の上のたるみとり、目の下のふくらみとり・たるみとり）

目の上のたるみとり

上眼瞼（まぶた）の皮フは加齢とともにたるみがでてきます。
進行すると目が小さく重たい印象になったり視野がせまくなったりまた、その視野の為に眉毛をあげるくせがでて額のシワが発生します。

また、最近話題になるように、たるみが強い方は視界を確保するためにおでこが緊張してしまい頭痛・肩こりの原因となってさまざまな悩みにつながっていくのです。
たるみが軽度の場合には埋没法でも対処できますが基本的に余剰な皮フを減らす手術が必要になります。

※埋没法でムリに施行した場合、自分で鏡をみてもわかりませんが、伏せ目（文字を書いているとき）などではひきつれが目立ち不自然な感じになることがあります。

手術法.1 二重のラインに沿ったたるみとり

切開法重瞼術に加えて余剰皮フの切除が基本となります。
眼窩脂肪も必要に応じて除去しますが、この手術が必要となる方の場合まぶたが厚ぼったく見える理由は眼窩脂肪にあるのではなくたるみ自体と、皮フの厚さに依存することが多いのです。

また、上眼瞼の皮フの厚さは、睫毛に近い部分と眉毛に近い部分では大きな差があるため切除の必要量が多い方の場合たるみは減って重瞼ははっきりしても、重瞼の折り返し部分が厚ぼったくみえることがあります。

手術法.2 眉毛の下縁に沿ったたるみとり

眉毛下に沿って皮フを切開する方法もあります。
上眼瞼の皮フが非常に厚い場合に良い適応となることもあります。また腫れが1に比べて少ないのも利点です。手術のその日から肩こりや頭痛が楽になってくることもあります。

手術法1.2の選択、あるいは埋没法でできるかなど十分な経験と高い意識をもったDr.カウンセリング手術が必要です。

【特徴】

• 麻酔は眼科用の点眼麻酔と32Gの極細針を丁寧に使用した痛みの少ない方法。加えて時間を贅沢に使用するクリーム麻酔と笑気を使用するプレミアム麻酔。
• 腫れ止め・目薬・抗生剤・痛みどめをお出ししております。
• 術後2日目より洗顔・シャワー可能。
• 5～7日目に抜糸を行います。
• 抜糸後2日目よりメイク・入浴可能。
• 傷もほとんど目立たなくなります。

目の下のふくらみ

目の下のつかれた印象あるいは、老化を感じさせる原因にはいくつかあります。

1. 下眼瞼に生じる大きいシワ
   特に加齢とともに涙袋が小さくなるとその部分にできることが多い
2. チリメンじわ
   皮フ自身のハリの低下によるもの
3. 皮フがうすく、皮下の透見し色が悪い
   これは基本的にはメイクの出番です。
4. ふくらみ
   1.2.を伴うのか、あるいは若くて伴わず、純粋なふくらみなのかで構成要素が多少違いますが基本的には脂肪の圧が高まり眼窩隔膜、ついで下まぶたがうしろから押された状態です。
5. へこみ
   Nasojugal groove やMid cheek grooveなどと呼ばれています。
   加齢とともにこの部分のVolumeがさがることで4.とのコントラストが強まります。

治療法1　経結膜脱脂術（眼の下の脂肪取り）

症例．1）　眼の下の脂肪取り（経結膜脱脂術）+除去脂肪注入術 42歳女性

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症例．2）　眼の下の脂肪取り（経結膜脱脂術）+除去脂肪注入術 46歳女性

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症例．3）　眼の下の脂肪取り（経結膜脱脂術）+除去脂肪注入術　36歳女性

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症例．4）　眼の下の脂肪取り（経結膜脱脂術）+除去脂肪注入術 44歳女性

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症例．5）　経結膜脱脂術 30歳女性

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※実際の脂肪・除去した脂肪の写真をご覧になりたい方はこちらをクリック

下記の図の様に、結膜側を約1cm程度切開し軽い圧迫を加えると3つのコンバートにわかれた眼窩脂肪があふれでます。この脂肪を必要に応じて除去します。このことにより4.の要素が改善します。比較的若い方が適応になります。
顔の表面から見える傷口を作ることもなく悩みを解決できる優れた方法です。

また、腫れや内出血も非常に少なく翌日から仕事できる方が多くいらっしゃいます。

【特徴】

• 麻酔は眼科用の点眼麻酔と32Gの極細針を丁寧に使用した痛みの少ない方法。加えて笑気を使用するプレミアム麻酔。
• 腫れ止め・目薬・抗生剤・痛みどめをお出ししております。
• 手術の翌日より洗顔・メイク・シャワー・入浴可能。
• 抜糸はありません。

治療法2　下まぶたのたるみとり（皮膚の切開あり）

症例．1）　眼の下のたるみ取り（切開）+脂肪注入　52歳女性

症例．2）　眼の下のたるみ取り（切開）　63歳女性

脱脂術に加えて、下図の様に皮フを切除してたるみをへらす手術です。
皮フや筋肉も強く伸びている方は、伸びきった皮フや筋肉も脂肪を一緒に取り除かなければなりません。また、皮フや筋肉を取りすぎると目の下が外反した状態になりますので、経験を積んだ医師に相談をして手術をされるべきです。

様々なバリエーション（眼輪筋骨膜固定術、ハムラ法併用など）がありますので御相談ください。

【特徴】

• 麻酔は眼科用の点眼麻酔と32Gの極細針を丁寧に使用した痛みの少ない方法。加えて時間を贅沢に使用するクリーム麻酔と笑気を使用するプレミアム麻酔。
• 腫れ止め・目薬・抗生剤・痛みどめをお出ししております。
• 術後2日目より洗顔・シャワー可能。
• 5～7日目に抜糸を行います。
• 抜糸後2日目よりメイク・入浴可能。
• 傷もほとんど目立たなくなります。

治療法.3　手術以外の方法

眼の下のクマは、タルミのほか皮膚の薄さや血行不良などの要因も多いのです。
コスメディカルクリニック シンシアでは外科的手術のほか

• 目の周りの効果を特に重視した照射法を実践しているタイタンXL・ジェネシス
• ボトックス注入
• ヒアルロン酸注入
• 実感プラセンタ点滴
• 最新グロースファクター治療（PRP及びPRPよりも更に効果的なグロースファクター治療）
• ドクターズコスメ

などの体にやさしく効果的な治療も行っています。

お気軽にご相談ください。